广州医保新政策2022年最新

2024-05-18 18:27

1. 广州医保新政策2022年最新

2022年广州医保新政策如下:
1、职工医保参保人员、居民医保参保人员因省内跨地区就业、户籍或常住地变动按规定在省内转移基本医疗保险关系。
2、参保人员达到法定退休年龄时,选择职工医保退休后待遇享受地按照《暂行办法》执行。跨省转移接续基本医疗保险关系时,转入广东省的,按《暂行办法》执行;转出外省的,按国家相关政策执行。

3、居民医保制度内转移接续。非就业人员参加居民医保后,因户籍或常住地变动需跨地区流动,原则上当年度在转入地不再办理基本医疗保险转移接续手续,可按规定参加转入地下一年度居民医保。
4、居民医保转职工医保。居民医保参保人员跨地区流动并在转入地就业的,按规定参加转入地职工医保,可办理基本医疗保险转移接续手续。

广州医保新政策2022年最新

2. 广州医保住院报销比例2022

法律分析:广州住院医保报销比例一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%,个人自付10%2、二级医院报销比例85%,个人自付15%3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%三、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%,个人自付7%2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%3、三甲级医院报销比例86%,个人自付14%。三、外来从业人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例72%,个人自付28%2、二级医院报销比例68%,个人自付32%3、三甲级医院报销比例64%,个人自付36%。四、门诊医保报销比例1、在职职工75%-55%/每人每月300元2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元住院医疗费起付标准一、在职职工住院医疗费起付标准1、一级医疗机构为400元2、二级医疗机构为800元3、三级医疗机构为1600元。二、退休人员住院医疗费起付标准1、一级医疗机构为280元2、二级医疗机构为560元3、三级医疗机构为1120元。三、外来从业人员住院医疗费起付标准1、一级医疗机构医疗费起付标准为200元2、二级医疗机构医疗费起付标准为400元3、三级医疗机构医疗费起付标准为800元。住院医保支付范围1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。住院医保门诊报销范围1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

3. 广州医保新政策2022年最新

2022年7月13日,国家税务总局广东省税务局、广东省人力资源和社会保障厅发文,明确广东省2022年7月企业职工基本
养老保险缴费基数上限调整为24930元,广东各市缴费基数下限暂不调整,维持2021社会保险年度标准不变。
广州市具体的各项社保基数上下限和比例如下:



基本养老保险上下限:
上限24930元,下限4588元,单位缴费比例15%,个人缴费比例8%。
基本医疗保险(含生育保险)上下限:
上限36072元,下限7214元,单位缴费比例5.5%,个人缴费比例2%。
职工重大疾病医疗补助: 12024元,缴费比例0.26%。
职工补充医疗保险: 12024元,缴费比例0.5%。
失业保险上下限:  上限36072元,下限2300元,失业保险的浮动费率指单位缴费比例,浮动缴费比例由社保部门按用人单位前五年失业保险申领率来确定,
2020年7月-2021年6月份为0.32%/0.48/0.8%三档,个人缴费比例0.2%。
工伤保险:  对各类行业对应的工伤风险基准费率分别调整为:0.2%,0.4%,0.6%,0.8%,0.9%,1.0%,1.2%,1.4%。

广州医保新政策2022年最新

4. 广州医保报销比例2021

一、广州医疗保险普通门诊报销比例1.在职职工75%-55%/每人每月300元;2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%3.未成年人、在校学生报销比例为80%- 50%4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元.二、广州医疗保险慢性病报销比例及标准1.在职职工85%-65%,每人每月150元;2.退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元拓展资料一、广州医疗保险门诊报销范围1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;2、在一、二级定点医疗机构或者定点二、亲属互刷医保前提使用亲属的医保卡,只能使用亲属医保卡中个人账户的资金,因为医保卡个人账户全家用的概念是指家庭成员的医保卡里属于个人的钱,可用来帮助支付家庭成员自负部分,但不能同时用来享受报销待遇。三、亲属可互刷医保支付情况1.在定点医疗机构就医发生的、属个人负担的医疗费用;2.在定点医疗机构预防接种和体检的费用;3.在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用;4.需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等;5.其他符合国家、省、市规定的费用。医保可购医疗用品范围药品、医疗器械(具“械字号”商品)、保健食品(具“食健字号”商品)、特殊用途化妆品(具“妆特字号”商品)、消毒用品(具"卫消字号”商品)等医疗用品。四、医保不予支付下列医疗费用1.应当从工伤保险基金中支付的2.交通事故、意外事故、医疗事故等明确应当由第三人负担的3.应当由公共卫生负担的计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防等4.在香港、澳门]特别行政区以及台湾地区就医的,或者在国外就医的。

5. 广州职工医保报销比例2022

一、2022医保报销比例是多少
医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为
三百元;二级医院六千元以下报销哗闹比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比乱纤罩例为75%。
二、医保构成和报销范围
我国目前基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。
医保的构成=基本医疗保险+补充医疗保险(大额医疗互助基金)
基本医疗保险=个人账户+统筹基金
个人账户一般由三部分组成,即参保人员个人缴纳的医疗保险费、用人单位缴纳并按照一定比例划拨的基本医疗保险费、利息收入。
个人账户能够支付下列费用:
1、门诊、急诊医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用;
个人账户不足以支付的部分由本人自付。

广州职工医保报销比例2022

6. 广州医保门诊报销比例2022

相关资料:广州住院医保报销比例一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%三、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%;3、三甲级医院报销比例86%,个人自付14%。三、外来从业人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例72%,个人自付28%;2、二级医院报销比例68%,个人自付32%;3、三甲级医院报销比例64%,个人自付36%。四、门诊医保报销比例1、在职职工75%-55%/每人每月300元;2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元【摘要】
广州医保门诊报销比例2022【提问】
亲 您好,很高兴为您解答:2022广州医保门诊报销普通门诊基层医疗机构 的 标准80%,门诊慢性病基层医疗机构 的 标准85%,住院共付段基金支付比例一级医院 的 标准为90%,具体报销比例详见正文。【回答】
相关资料:广州住院医保报销比例一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%三、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%;3、三甲级医院报销比例86%,个人自付14%。三、外来从业人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例72%,个人自付28%;2、二级医院报销比例68%,个人自付32%;3、三甲级医院报销比例64%,个人自付36%。四、门诊医保报销比例1、在职职工75%-55%/每人每月300元;2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元【回答】

7. 广州今年医保报销标准

1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。备注:(1)在职职工指:购买了广州市职工社保的人员。(2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院,如广东省人民医院,中三一院等。(3)统筹基金的起付标准,意思是指:当住院的费用超过以上标准时,超过的部分才可以报销。(举例说明:某广州户口在职人员患病,在广东省人民医院住院(三甲医院),总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元,那超过起付线的费用就是1400元,直接由统筹基金报销80%,即报销1120元,个人付费就是1600元加上280元,即总费用只付1880元。)广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):普通门诊待遇:1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员,社区医院报销65%,其他医疗机构报销50%。2灵活就业人员(指:广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员),社区医院报销55%,其他医疗机构报销40%。注:每月最高报销额300元/人,当月有效,不滚存,不累计。标签:社保知识医疗保险办理指南
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广州今年医保报销标准

8. 广州医保报销规定

广州医保报销规定,
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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